Odstranjevanje in biopsija roženice

Roženico postrgamo s Kimura lopatico, ukrivljeno konico igle (za hipodermis) ali rezilom. Po vkapanju lokalnega anestetika brez konzervansov se robovi in dno lezije (običajno razjede) skrbno in temeljito postrgajo pod nadzorom špranjske svetilke. Pregledati je treba tudi kontaktne leče.

Roženični material se namesti na stekleno stekelce za barvanje po Gramu in na ustrezno gojišče:

• krvni agar (za večino bakterij in gliv);
• tioglikolatna juha (za večino bakterij);
• čokoladni agar (za Neisseria in Haemophilus);
• Sabouraud-ov agar (za glive); inkubiran pri približno 37 °C;
• koncentrirana mesno-peptonska juha (za glive, ki ne rastejo na Sabouraud agarju);
• nehranilni agar na ploščah, inokuliranih s kulturo E. coli (za akantamebo);
• puferski agar z ekstraktom kvasa (za Acanthamoeba).

Opomba: Gojišče je treba pred setvijo hraniti pri sobni temperaturi.

Biopsija roženice se izvaja s trepanom ali z odprto disekcijo po plasteh z ostrim rezilom.

Indikacije za biopsijo roženice

• Keratitis z negativnimi ali nedokončnimi rezultati strganja in gojenja na gojišču.
• Globok infiltrat roženice, katerega narave ni mogoče določiti s preprostim strganjem.
• Težave pri diagnozi distrofij roženice ali redkih genetsko pogojenih bolezni shranjevanja s patologijo roženice.