Rentgensko slikanje prstov: indikacije, način izvedbe
Radiografija ali rentgensko slikanje prstov – pridobivanje fiksne črno-bele slike njihovih kosti in mehkih tkiv – je metoda radiodiagnostike, ki se pogosto uporablja v klinični travmatologiji, ortopediji in kirurgiji.
Indikacije za postopek
V večini primerov je preprosta rentgenska slika glavni pregled pri diagnosticiranju poškodb prstov in patologij njihovih sklepov, ki omogoča natančno določitev lokacije zlomov prstov na rokah ali nogah in oceno njihove morfologije (na primer prečne, poševne, spiralne, z odmikom, z fragmenti), v primeru dislokacije pa tudi ugotavljanje morebitnega premika, stiskanja ali odstopanja sklepov.
Poleg tega indikacije za radiografijo prstov vključujejo diagnostiko:
- vnetje sklepov (artritis);
- vnetje periosteuma - periostitis;
- vnetje sklepne kapsule - burzitis prsta;
- valgus stopala;
- globok (kostni) panaritij prsta na roki ali nogi;
- lokalna osteoporoza;
- kostna in vlaknasta ankiloza;
- okvare (nenormalna rast) kosti in kostne neoplazme.
V zapletenih primerih, pa tudi kadar je potreben kirurški poseg, se zatečejo k sodobnejšim in informativnejšim metodam - računalniški tomografiji ali slikanju z magnetno resonanco.
Priprava
Za rentgensko slikanje prstov na rokah in nogah ni potrebna predhodna priprava, vendar je treba pred posegom s prstov odstraniti obročke.
Če pa to ni mogoče storiti, na primer zaradi hude otekline poškodovanega prsta, se rentgenski posnetek vseeno naredi: na rentgenskem posnetku bo viden obris nakita, rentgenski tehnik pa bo na njem naredil ustrezno oznako. Če je v času rentgenskega slikanja na okončini fiksirni mavčni odlitek, se slika naredi skozenj.
Otroci se rentgensko slikajo z okrepljeno zaščito, pri čemer se določeni deli telesa prekrijejo s svinčenim predpasnikom.
Tehnika rentgensko slikanje prstov
Običajno se rentgenski posnetek prsta na roki opravi v naslednjih projekcijah:
- neposredna projekcija ali anteroposteriorna slika - slika s hrbtne strani roke (roka je položena na rentgensko kaseto, ki leži na mizi, z dlanjo navzdol, prsti so v iztegnjenem položaju);
- stranska projekcija – slika, posneta s strani (roka je postavljena na rob).
Palec se pregleda v direktni projekciji, pri čemer se roka obrne tako, da je hrbtna stran prsta ravna na rentgenski plošči. Pri stranski sliki se drugi prsti premaknejo proti komolčnemu sklepu - za najbolj raven položaj palca.
Če je treba potrditi zlom, se slika posname v poševni projekciji – pod kotom, kar zagotavlja jasnejšo sliko falang prstov in povečuje natančnost diagnoze. Za ustvarjanje naklona in opore se prsti v tem položaju namestijo na stojalo pod kotom 45°. [ 1 ]
Standardno rentgensko slikanje prstov na nogah se izvaja v frontalni, lateralni in kotni projekciji. Pri frontalni projekciji mora pacient ležati na hrbtu, s pokrčenimi koleni in stopali na mizi. Lateralno in kotno rentgensko slikanje prstov na nogah se izvaja podobno kot rentgensko slikanje stopal, le da je pacient v enakem položaju.
Kako izgleda zlom ali izpah prsta na rentgenskem posnetku?
Zlom prsta na rentgenskem posnetku je videti kot neenakomeren, svetlejši trak (črta ali vrzel) na ozadju kosti, pogosto s premikom fragmentov ali kotnim položajem fragmentov.
Izpah prsta na rentgenskem posnetku pokaže premik (premik) površin metakarpofalangealnega ali interfalangealnega sklepa, torej ločitev njegove glave od jamice - popolna ali delna. V slednjem primeru se diagnosticira subluksacija. [ 2 ]
Glejte tudi - Rentgenski znaki poškodb kosti in sklepov